주보험 보장내용(프리미엄형) [기준 : 보험가입금액 2,000만원]
구분 지급사유 지급금액
만기보험금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 1종(순수보장형) :
없음

2종(70%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 70%

3종(100%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 100%
고액치료비관련암 : 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
암진단비 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암,
경계성 종양으로 진단확정 되었을 때
(각각 최초1회에 한하며,계약일로부터 1년미만 진단확정시 50%지급)
고액치료비관련암 : 1억원
고액치료비관련암이외의암
: 5,000만원
갑상선암,경계성종양 : 300만원
기타피부암,제자리암 : 300만원
5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장
CI치료자금 말기신부전증, 재생불량성빈혈, 인슐린의존당뇨병으로
진단이 확정되었을 때 또는 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받았을 때
(각각 최초1회에 한하며, 계약일로부터 1년미만 진단확정 또는 수술시 50%지급)
말기신부전증 : 5,000만원
5대장기이식수술비 : 3,000만원
재생불량성빈혈 : 1,000만원
인슐린의존당뇨병 : 300만원
중대한화상및부식(화학약품 등에 의한 피부 손상)으로 진단이 확정되었을 때
(최초 1회에 한함)
중대한화상및부식 : 3,000만원
중대한 재해수술 : 재해에 의한 개두수술, 개흉수술 및 개복수술
중대한수술비 조혈모세포 수혜자로서 조혈 모세포 이식수술을 받았을 때, 양성뇌종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 또는 재해를 직접적인 원인으로 중대한 재해수술을 받았을 때 조혈모세포이식수술 : 2,000만원
(최초 1회에 한함)

양성뇌종양수술 : 500만원
중대한수술 : 300만원
(수술 1회당)
어린이·청소년주요질환: 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
어린이·청소년생활질환: 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스감염,중추신경계통의 염증성질환,인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위∙십이지장궤양, 충수의 질환, 탈장, 요로결석증 등 약관에서 정한 질환
컴퓨터관련질환: 눈 및 눈부속기의 질환, 특정신경계통질환, 근육골격계통질환, 두통
디스크질환 : 경추간판장애, 기타 추간판 장애
수술비 어린이·청소년주요질환 또는 어린이·청소년생활질환, 컴퓨터관련질환 또는 디스크질환 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 50%지급) (수술 1회당)
어린이·청소년주요질환 : 500만원
어린이·청소년생활질환 : 50만원
컴퓨터관련질환 : 20만원
디스크질환 : 100만원
질병및재해
수술비
1~5종 수술분류표에서 정한 수술을 받았을 때
(계약일로부터 1년미만 질병수술시 50%지급) (수술 1회당)
1종 : 10만원
2종 : 30만원
3종 : 50만원
4종 : 100만원
5종 : 500만원
입원비 어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환, 컴퓨터관련질환, 디스크질환 또는 기타질병(어린이·청소년주요질환, 어린이·청소년생활질환, 컴퓨터관련질환 및 디스크질환 제외) 및 재해의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때
(단, 1회입원당 120일한도)
3일초과 1일당
아래금액을 지급
어린이·청소년주요질환 : 10만원
어린이·청소년생활질환 : 3만원
컴퓨터관련질환 : 3만원
디스크질환 : 3만원
기타질병 및 재해 : 2만원
시청각질환 : 눈 및 눈부속기의 질환, 귀 및 유돌의 질환 등 약관에서 정한 질환
시청각질환
통원비
시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때
(통원 1회당)
1만원
특정법정감염병 : 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 파상풍, 풍진, 일본뇌염, 말라리아 등 약관에서 정한 법정감염병
특정법정
감염병치료비
특정법정감염병으로 해당 보건소에 신고되어 감염병환자로 진단 확정되었을 때
(발생 1회당)
50만원
재해골절
치료비
재해골절(치아파절 제외) 상태가 되었을 때
(발생 1회당)
30만원
깁스치료비 치료를 직접적인 목적으로 깁스 치료를 받았을 때 10만원
(깁스치료 1회당)
유괴·납치
위로금
유괴·납치의 피해자가 되었을 때
(단, 최초 1회에 한함)
500만원
강력범죄·폭력
사고위로금
강력범죄·폭력사고의 피해자가 되어 1개월(30일)을 초과하여 의사의 치료를 요하는 상해를 입었을 때
(발생 1회당) (단, 동일사고에 의한 경우 1회에 한함)
100만원
재해장해
급여금
‘자전거탑승중 교통재해’로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 1억원 5,000만원×해당장해지급률
‘자전거탑승중 교통재해’이외의 동일한 교통재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 1억원×해당장해지급률
‘교통재해(자전거탑승중 교통재해 포함)’이외의 동일한 재해로 인하여 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 5,000만원×해당장해지급률
스쿨존
교통사고치료비
스쿨존 교통사고를 직접적인 원인으로 치료를 받았을 때
(단, 13세 계약해당일 전일까지만 보장) (사고 1회당)
30만원
교통사고
중상치료비
교통사고로 인하여 3주 이상의 치료를 요하는 부상(중상)을 입었을 때
(사고 1회당)
30만원
1. 피보험자(보험대상자)가 사망한 경우에는 사망당시의 책임준비금을 지급하여 드리고 이 계약은 더 이상 효력을 가지지 아니합니다. 다만, 피보험자(보험대상자)가 만 15세 미만 사망시 이미 납입한 보험료와 책임준비금 중 큰 금액을 지급합니다. 보험료 납입이 면제된 경우 이미 납입한 보험료는 납입이 면제된 보험료를 포함합니다.
2. 보험료 납입기간 중 피보험자(보험대상자)가 보장개시일 이후 ‘암(갑상선암,제자리암,기타피부암 또는 경계성종양 제외)으로 진단확정되었을 때’, ‘말기신부전증으로 진단확정되었을 때’ 또는 ‘장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상의 장해상태가 되었을 경우’에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 보험료 납입이 면제된 경우 납입기간 종료일까지 보험료가 매회 납입된것으로 간주하여 만기보험금의 이미 납입한 주계약 보험료를 계산합니다.
3. 암진단비의 경우 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 ‘고액치료비관련 암 이외의 암’으로 진단확정 받고 그 후에 ‘고액치료비관련암’으로 진단확정시, ‘고액치료비관련 암’에 해당하는 암진단비에서 해당시점(‘고액치료비관련암’ 진단확정시점)의 ‘고액치료비관련암 이외의 암’에 해당하는 암진단비(기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 인한 암진단비는 제외)를 뺀 차액을 추가로 지급하여 드립니다. 그러나 ‘고액치료비관련 암’으로 진단확정받고 그 후에 ‘고액치료비관련 암 이외의 암’으로 진단확정시, ‘고액치료비관련 암 이외의 암’으로 인한 암진단비는 추가로 지급되지 않습니다.
4. 약관 제15조(“암”, “기타피부암” 및 “갑상선암”의 정의 및 진단확정)에 따라 “기타피부암” 및 “갑상선암”은 암의 정의에서 제외되는 바, “기타피부암” 또는 “갑상선암”으로 보험금 지급사유 발생시 “기타피부암” 또는 “갑상선암” 각각에 해당하는 급여금을 지급하고 “암”에 해당하는 급여금은 지급되지 않습니다.
5. 중대한수술비, 어린이∙청소년질환수술비, 컴퓨터관련질환수술비 및 디스크질환수술비의 경우, 질병 및 재해 수술비와
중복될 경우 해당 수술비를 각각 중복하여 지급합니다.
6. 어린이-청소년주요질환, 어린이-청소년생활질환, 컴퓨터관련질환 또는 디스크질환으로 인한 입원비의 경우, 기타질병(어린이,청소년주요질환,어린이-청소년생활질환,컴퓨터관련질환 및 디스크질환 제외) 및 재해로 인한 입원비와 중복될 경우 중복하여 지급하지 아니합니다.
7. 스쿨존 교통사고는 스쿨존에서 발생한 교통사고로써 경찰에 교통사고로 접수되어 처리된 사건에 한하며, 경찰서 교통사고사실확인서(관할 경찰서장 발행)와 의사진단서를 기준으로 합니다.
8. 스쿨존 교통사고 치료비의 경우 피보험자(보험대상자)의 나이가 13세가 되는 계약해당일 전일까지 보장합니다.
 
특약 보장내용 [기준 : 특약 보험가입금액 1,000만원]
특약명 급부명 지급사유 지급금액
신생아
보장특약Ⅱ
저체중아보육비 아기의 출생시의 체중이 1.5kg 미만일 경우 200만원
아기의 출생시의 체중이 1.5kg 이상 2.0kg 미만일 경우 100만원
꿈나무
암진단비특약
암진단비 피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 암, 갑상선암, 경계성종양, 기타피부암, 제자리암으로 진단확정 되었을 때(각각 최초 1회한, 계약일로부터 1년 미만시 50% 지급) 암 1,000만원
경계성종양, 갑상선암,
기타피부암, 제자리암
각각 100만원
꿈나무고액
치료비암특약
고액치료비
암진단비
피보험자(보험대상자)가 보험기간 중 고액치료비암으로 진단확정 되었을 때
(최초 1회한, 계약일로부터 1년 미만시 50% 지급)
1,000만원
고액치료비관련 암 : 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
특정선천이상
수술보장특약
특정선천이상
수술비 특정선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(수술 1회당)
100만원
특정선천이상
입원보장특약
특정선천이상
입원비
특정선천이상으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속하여 입원하였을 때
(3일 초과 1일당, 1회 입원당 120일한도)
2만원
특정선천이상 : 신경계통의 선천기형, 눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천기형, 순환계통의 선천기형, 호흡계통의 선천기형, 구순열 및 구개열, 특정 소화계통의 기타 선천기형, 생식기관의 선천기형, 비뇨계통의 선천기형, 근골격계통의 선천기형 및 변형, 특정 기타 선천기형, 달리 분류되지 않은 염색체 이상.
꿈나무보장
암진단특약
(종속특약,
주보험 1형만
가입가능)
암진단비 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정 되었을 때
(각각 최초 1회에 한하며, 계약일로부터 1년 미만 진단확정시 50% 지급)
고액치료비관련암 : 1억원
고액치료비관련암이외의암 : 5,000만원
갑상선암,경계성종양 : 300만원
기타피부암,제자리암 : 300만원
고액치료비관련 암 : 백혈병, 뇌암, 임파선암, 골수암 등 약관에서 정한 질환
꿈나무
암치료특약
암수술자금 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때
(수술 1회당)
(단, 계약해당일로부터 1년미만 수술시 50%지급)
최초암수술시 : 300만원
2회이후 암수술시 : 100만원
갑상선암,경계성종양 : 30만원
기타피부암,제자리암 : 30만원
암입원자금 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때
(1회 입원당 지급일수 120일 한도)
3일초과1일당 아래금액 지급
암 : 5만원
갑상선암,경계성종양 : 2만원
기타피부암,제자리암 : 2만원
방사선·항암
약물치료비
암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 방사선 치료 또는 항암약물치료를 받았을 때
(단, 각각 1회에 한함)
암 : 100만원
감상선암,경계성종양 : 10만원
기타피부암,제자리암 : 10만원
재해장해
보장특약II
재해장해연금 동일한 재해로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상 장해시
(10년 확정지급)
80% 이상 장해시 매년 : 1,000만원
50% 이상 80% 미만
장해시 매년 : 500만원
재해장해연금은 보험수익자(보험금을 받는 자)의 요청에 따라 이 특약의 예정이율로 연단위복리로 할인하여 계산된 금액을 일시금으로 수령할 수 있습니다.
꿈나무치아
보장특약
치아보존치료 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 보존치료시
(치료치아당 1개 지급)
구분 유치 영구치
아말감,글래스아아노머
복합레진
인레이-온레이
크라운(연간 3개한도)
5천원
2만5천
5만원
5만원
1만원
5만원
10만원
10만원
치아보철치료 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해로 보철치료시 가철성의치(틀니)(보철물당 지급, 연간1회한도) 100만원
고정성기공의치(브릿지)
(영구치 발치 1개당 지급, 연간 3개 한도) - 50만원
임플란트
(영구치 발치 1개당 지급, 연간 3개한도) -100만원
치과통원특약 만기보험금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때 1종(순수보장형) :
없음

2종(70%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 70%

3종(100%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 100%
치과통원비 의료기관 중 치과에 국민건강보험법의 보험급여항목에 해당하는 치료를 직접적인 목적으로 치과통원하였을 때
(통원 1일당)
5천원
동양입원특약 입원급여금 질병 또는 재해로 인하여 4일 이상 입원시
(3일초과 1일당, 1회 입원당 120일한도)
1만원
어린이청소년
통원특약
어린이-청소년
주요질환통원비
어린이-청소년 주요질환으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때
(통원 1회당)
3만원
어린이-청소년
생활질환 통원비
어린이-청소년 생활질환으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때
(통원 1회당)
1만원
만기보험금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때
(단, 만기환급형에 한함)
1종(순수보장형) :
없음

2종(70%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 70%

3종(100%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 100%
어린이-청소년 주요질환 : 결핵, 폐성심장병 및 폐순환의 질환, 기타형태의 심장병, 신부전
어린이-청소년 생활질환 : 장 감염 질환, 피부 및 점막병변이 특징인 바이러스 감염, 중추신경계통의 염증성 질환, 인플루엔자 및 폐렴, 주요천식, 주요 위,십이지장 궤양, 총수의 질환, 탈장, 요로결석증 등 약관에서 정한 질환
통원특약(1형) 암통원비 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때
(통원1회당 지급)
암 : 3만원
갑상선암,경계성종양 : 1만원
기타피부암,제자리암 : 1만원
특정상병통원비 특정상병의 치료를 목적으로 통원시 (통원 1회당) 1만원
특정상병 : 콜레라, 장티푸스 및 파라티푸스, 기타 살모넬라 감염, 시겔라증, 달리 분류되지 않는 기타 세균성 음식매개중독, 페스트, 디프테리아, 발진티푸스, 황열, 마마, 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타결과, 질병이환 및 사망의 외인
만기보험금 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때
(단, 만기환급형에 한함)
1종(순수보장형) :
없음

2종(70%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 70%

3종(100%만기환급형) :
이미 납입한 보험료의 100%
특정정신장애
보장특약
특정정신장애
입원비
특정정신장애의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 때
(1회 입원당 지급일수 120일한도)
3일 초과 1일당 2만원
특정정신장애
통원비
특정정신장애의 치료를 직접적인 목적으로 통원하였을 때
(통원 1회당)
1만원
동양첫날부터
입원보장특약
(갱신형)
입원급여금 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 입원하였을 때(1회 입원당 지급일수120일한도) 입원일수 1일당 1만원
산모보장특약 모성사망
보험금
모성사망을 직접적인 원인으로 사망하였을 때 5,000만원
임신·출산
관련질환
수술비
임신·출산출산관련질환으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술하였을 때
(수술 1회당)
20만원
유산관련질환
수술비
유산관련질환으로 진단이 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술하였을 때
(수술 1회당)
10만원
임신∙출산관련질환수술비의 경우 유산관련질환수술비와 중복하여 지급하여 드립니다.
모성사망보험금에 관한 보장은 이 특약의 보험기간에도 불구하고 계약일부터 분만 후 42일까지로 합니다.
응급실내원진료비 대상자 : ‘응급환자’ 또는 ‘응급환자’에 해당하지 않으나 질병 또는 재해로 인하여 응급실에 내원하여 진료를 받는자
응급실내원특약 응급실내원진료비 응급실 내원 진료비 대상자에 해당하였을 때(내원 1회당) 2만원
중환자실입원특약 중환자실입원급여금 질병 또는 재해로 인하여 그 치료를 목적으로 1일 이상 중환자실에 입원하였을 때(1일당, 1회 입원당 지급일수 60일 한도) 8만원
무배당동양실손의료비보장특약(갱신형) 보장내용
표준형 <기준 : 동양실손의료비특약 가입금액 5,000만원>
구 분 지급사유 지급금액
1형
질병보장형
1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병 또는 상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 또는 하나의 상해당 각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 80% 해당액
(다만, 20% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.)
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 공제 후의 금액
(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)
2종
(통원)
외래 질병 또는 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조) >을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조) >을 차감하고 10만원 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
구 분 지급사유 지급금액
2형
상해보장형
1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 상해당 각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 80% 해당액
(다만, 20% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.)
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 공제 후의 금액
(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)
2종
(통원)
외래 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조) >을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조) >을 차감하고 10만원 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
선택형 <기준 : 동양실손의료비특약 가입금액 5,000만원>
구 분 지급사유 지급금액
1형
질병보장형
1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
질병으로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 질병당 각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 90% 해당액
(다만, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.)
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 공제 후의 금액
(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)
2종
(통원)
외래 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조)>을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조)>을 차감하고 10만원 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
구 분 지급사유 지급금액
2형
상해보장형
1종
(입원)
입원실료,
입원제비용,
입원수술비
상해로 인하여 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
※ 하나의 상해당 각각 보험가입금액 한도로 보상
'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여(상급병실료 차액 제외)' 부분의 합계액 중 90% 해당액
(다만, 10% 해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다.)
상급병실료차액 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50% 공제 후의 금액
(다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.)
2종
(통원)
외래 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우 방문 1회당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조)>을 차감하고 20만원을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 처방전 1건당 '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 '본인부담금'과 '비급여' 부분의 합계액에서 < 항목별 공제금액(약관 참조)>을 차감하고 10만원 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
항목별 공제금액  
구분 항목 공제금액
표준형 선택형
외래
(외래제비용 및
외래수술비 합계)
의료법 제 3조 제 2항 제 1호에 의한 의원, 치과의원, 한의원, 의료법 제3조 제2항 제2호에 의한 조산원, 지역보건법 제 7조에 의한 보건소, 지역보건법 제 8조에 의한 보건의료원, 지역보건법 제 10조에 의한 보건지소, 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법 제 15조에 의한 보건진료소 1만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 1만원
의료법 제 3조 제 2항 제 3호에 의한 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원 1만 5천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 1만 5천원
국민건강보험법 제 40조 제 2항에 의한 종합전문요양기관 또는 의료법 제 3조의 4에 의한 상급종합병원 2만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 2만원
처방조제비 국민건강보험법 제 40조 제 1항 제 2호에 의한 약국, 동법 제 40조 제 1항 제 3호에 의한 한국희귀의약품센터에서의 처방, 조제(의사의 처방전 1건당, 의약분업 예외지역에서 약사의 직접조제 1건당) 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액 8천원
보험료 납입기간 중 주 계약의 보험료납입이 면제되었다 하더라도 이 특약은 보험료의 납입을 면제하여 드리지 아니합니다.
각 보상대상의료비에 대하여 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관 제 18조(다수보험의 처리)에 의한 금액을 보상책임액으로 보험계약별로 비례하여 지급합니다.
무배당동양실손의료비보장특약(갱신형)은 보험기간이 1년만기인 갱신형특약으로, 최고보장내용 변경주기(최대15년)까지 자동갱신이 가능하며, 자동갱신 종료 후 재가입이 가능합니다.
피보험자(보험대상자)가 직업 또는 직무를 변경하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 하며, 그에 따라 보험료가 변동될 수 있습니다.
갱신보험료는 갱신 시 연령의 증가, 적용요율(의료수가상승, 위험률 등)의 변동에 따라 인상될 수 있습니다.

• 실손의료보험 상품만을 가입하시길 원할 때 표준형 단독 실손의료보험상품인 실손의료비보장보험도 있습니다.
• 의료비 80%를 보장하는 표준형 단독 실손의료보험의 경우 보험료는 남자 40세 기준 12,320원입니다.
    기준 : 남, 녀 40세, 상해질병입통원의료비 가입시(가입금액 : 입, 통원 : 5천만원)
표준형(80% 보장형)
보험료 12,320원
13,340원
공제금액 ① 입원의 경우 본인이 부담한 금액의 20%(연간 200만원 한도)
② 통원의 경우에는 1~2만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
③ 약제비는 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
이 보험의 보험료는 매년 변경되고 보장내용이 일정기간마다 변경될 수 있으니 재가입시 조건을 확인하시기 바랍니다.