가입기준

보험나이 보험기간 납입기간 가입유형
태아 100세만기 20년납 만기일부환급형 (단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형)

기본계약

담보명 보험기간/
납입기간
지급사유 보장금액
사망
장해
일반상해
후유장해
100세만기
20년납
일반상해로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급
(단, 80%미만 후유장해는 <가입금액X해당후유장해지급률>에 해당하는 금액을 지급)
1 억원
(단, 80%미만
후유장해시
1억원x해당후
유장해지급률)

선택특약

 

담보명 보험기간/
납입기간
지급사유 보장금액
입원
보장
상해입원일당
(1일이상)Ⅱ
100세만기 20년납 일반상해로 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) 3 만원
(입원 1일당)
입원
보장
탈구염좌 및
과긴장입원일당
100세만기 20년납 일반상해로 탈구, 관절 및 인접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단확정되어 병원 또는 의원 등에 4일 이상 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) 1 만원
(입원 3일초과
1일당)
생활
상해
유괴납치
피해보장
20세만기 20년납 유괴, 납치, 불법감금 등으로 '억류상태'에 놓여 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간 이상 경과한 경우 신고 접수한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류해제 되거나 사망 사실이 확인된 시점까지 일당(가입금액) 지급 (90일 한도) 10 만원
(1일당)
중대
질환
심한상해
수술비
100세만기 20년납 일반상해로 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원 등에서 수술시 가입금액 지급 100 만원
(수술 1회당)
수술
보장
상해흉터복원
수술비
100세만기 20년납 일반상해로 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상 회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 1사고당 500만원 한도로 아래의 기준으로 지급
- 안면부 : 1cm 당 가입금액의 2배 지급
- 상/하지 (단, 3cm 이상의 경우에 한함) : 1cm 당 가입금액 지급
7 만원
생활
상해
5대골절진단비 100세만기 20년납 일반상해로 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절로 진단확정시 가입금액 지급 70만원
(1사고당)
수술
보장
5대골절수술비 100세만기 20년납 일반상해로 머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절로 진단되어 수술시 가입금액 지급 120만원
(수술 1회당)
생활
상해
화상진단비 100세만기 20년납 일반상해로 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정시 가입금액 지급 30 만원
(1사고당)
수술
보장
화상수술비 100세만기 20년납 일반상해로 심재성 2도 이상의 화상을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입 금액 지급 20 만원
(수술1회당)
생활
상해
폭력피해보장 30세만기 20년납 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우 가입금액 지급 (단, 관할경찰서의 폭력사고확인서를 제출해야 함) 100 만원
생활
상해
중대한화상및
부식진단비
80세만기 20년납 일반상해로 중대한 화상 및 부식(신체표면적 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식)으로 진단확정시 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)
생활
상해
스쿨존내
어린이교통
사고보장
13세만기 13년납 만 12세 이하인 피보험자가 지방경찰청장 또는 경찰서장이 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통사고로 상해를 입은 경우 가입금액 지급
(단, 사망사고는 제외. 관할경찰서의 교통사고사실확인원을 제출해야 함)
20 만원
수술
보장
상해수술비 100세만기 20년납 일반상해로 수술시 가입금액 지급
(같은 상해로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급)
30 만원
(수술 1회당)
생활
상해
비운전자자동차 사고부상보장Ⅰ 100세만기 20년납 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우 부상등급에 따라 차등지급

[가입금액 300만원 기준] 부상등급 1급: 600만원, 2~3급: 300만원
300 만원
생활
상해
비운전자자동차 사고부상보장Ⅱ 100세만기 20년납 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우 부상등급에 따라 차등지급

[가입금액 300만원 기준]
부상등급 4급: 300만원, 5급: 150만원, 6급: 80만원, 7급: 40만원, 8~11급: 20만원, 12~14급: 10만원
300 만원
수술
보장
상해성형
수술비
100세만기 20년납 일반상해로 안면부에 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형수술시 최대 수술길이 (하나의 독립된 흉터의 길이기준) 기준하여 아래의 기준으로 지급

* 5cm 이상 ~ 10cm 미만시 가입금액의 60% 지급,
* 10cm 이상시 가입금액 100% 지급
(길이 측정이 불가피한 피부이식수술 등의 경우에는 흉터를 벗어나지 않는 범위에서 최대 직선길이로 적용)
300 만원

보장
암진단비
(유사암제외)
(감액없음)
100세만기 20년납 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정시 가입금액 지급 3,000 만원
(최초 1회한)

보장
유사암진단비
(감액없음)
100세만기 20년납 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단 확정시 가입 금액 지급 600 만원
(각각
최초1회한)

보장
다발성소아암
진단비
(감액없음)
27세만기 20년납 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 다발성소아암으로 진단확정시 가입금액 지급

* 다발성소아암 : 수막의 악성신생물(암), 뇌의악성신생물(암), 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타부분의 악성신생물(암), 호지킨림프종, 소포성림프종, 비소포성림프종, 성숙 T/NK-세포림프종, 기타 및 상세불명유형 비호지킨림프종, 림프성 백혈병, 골수성 백혈병, 단핵구성 백혈병, 명시된 세포형의 기타 백혈병, 상세불명 세포형의 백혈병, 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물(암), 만성 골수증식질환, 만성 호산구성 백혈병 (상세 약관 참조)
3,000 만원
(최초 1회한)

보장
10대고액치료비
암진단비
(감액없음)
100세만기 20년납 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 10대고액치료비암으로 진단확정시 가입금액 지급

※ 10대고액치료비암 : 식도, 췌장(이자), 뼈/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위, 림프/조혈/관련조직, 간 및 간내담관, 쓸개(담낭), 기타 및 상세불명의 담도부위, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물 (상세 약관 참조)
1,000 만원
(최초 1회한)
진단
보장
소아백혈병
진단비
30세만기 20년납 보험기간 중 소아백혈병으로 진단확정시 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)

보장
암수술비Ⅰ 100세만기 20년납 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암 또는 보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 20% 지급

※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외
300 만원
(지급금액
60 만원,1회당)

보장
암수술비Ⅱ 100세만기 20년납 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액의 80% 지급

※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외
300 만원
(지급금액
240만원1회한)
진단
보장
허혈성심장질환
진단비
(감액없음)
100세만기 20년납 보험기간 중 허혈성심장질환(협심증, 급성/이차성 심근경색증 등 약관참조)으로 진단 확정시 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
진단
보장
양성뇌종양
진단비
100세만기 20년납 보험기간 중 양성뇌종양으로 진단확정시 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
진단
보장
말기신부전증
진단비
100세만기 20년납 보험기간 중 말기신부전증으로 진단확정시 가입금액 지급 5,000 만원
(최초 1회한)
수술
보장
충수염(맹장염)
수술비
100세만기 20년납 보험기간 중 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 30 만원
(최초 1회한)
생활
질병
특정전염병보장 100세만기 20년납 특정전염병(콜레라, 장티푸스, 파상풍, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리, 성홍열, 발진 티푸스, 광견병, 말라리아 등. 약관 참조)에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료를 받은 경우 가입금액 지급 30 만원
수술
보장
피부질환
수술비
80세만기 20년납 피부질환(피부및 피하조직의 감염, 수포성 장애, 피부염 및 습진, 두드러기 및 홍반 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 10 만원
(수술 1회당)
수술
보장
당뇨병수술비 100세만기 20년납 보험기간 중 당뇨병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 100 만원
(수술 1회당)
수술
보장
시청각질환
수술비
80세만기 20년납 시청각질환(눈꺼플/눈물기관/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의 장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 바깥귀/속귀의 질환 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 10 만원
(수술 1회당)
수술
보장
호흡기관련
질병수술비
100세만기 20년납 호흡기관련질병(급성상기도감염, 상세불명의 상기도질환, 상세불명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등. 약관 참조)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 30 만원
(수술 1회당)
중대
질환
조혈모세포
이식수술비
80세만기 20년납 보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)

보장
항암방사선
약물치료비
(감액없음)
100세만기 20년납 ◇암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 항암방사선약물치료를 받을 시 가입금액 지급
- 최초 1회에 한함

◇보험기간 중 기타피부암, 갑상선암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선약물치료를 받을 시 가입금액의 20% 지급
- 각각 최초 1회에 한함
100 만원
진단
보장
중대한재생불량성빈혈진단비 100세만기 20년납 보험기간 중 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
진단
보장
중대한가와사키.
류마티스열
진단비
30세만기 20년납 보험기간 중 중대한 심장합병증을 동반한 가와사키, 판막손상을 동반한 류마티스열로 진단확정시 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
중대
질환
어린이개흉
심장수술비
30세만기 20년납 보험기간 중 개흉심장수술을 받은 경우 가입금액 지급 300 만원
(최초 1회한)
중대
질환
중증세균성
수막염진단비
30세만기 20년납 보험기간 중 중증세균성수막염으로 진단확정시 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
수술
보장
특정희귀
난치성질환
수술비
100세만기 20년납 보험기간 중 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로수술시 가입금액 지급

※ 특정희귀난치성질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
100 만원
(수술 1회당)
진단
보장
결핵진단비 100세만기 20년납 보험기간 중 결핵으로 진단확정시 가입금액 지급 10 만원
(최초 1회한)
수술
보장
척추측만증
수술비
30세만기 20년납 보험기간 중 척추측만증으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입 금액 지급 200 만원
(수술 1회당)
진단
보장
정신적장애
진단비
30세만기 20년납 보험기간 중 지적/자폐성/정신 장애 중 하나 이상의 장애가 발생하여 장애인이 된 경우 가입금액 지급

※ 지적/자폐성/정신 장애 종류 및 장애 등급은 장애인 복지법 변경시 변경된 내용을 적용합니다.
1,000 만원
(최초 1회한)
진단
보장
3대장애진단 30세만기 20년납 일반상해 또는 질병으로 인하여 장애인(시각, 청각, 언어장애인)이 되었을 경우 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
진단
보장
뇌병변장애
진단비
(1~2급)
100세만기 20년납 보험기간 중 뇌병변으로 진단확정 후 장애인복지법에 따라 뇌병변장애 1~2급 장애인 등록시 가입금액 지급 500 만원
(최초 1회한)
진단
보장
뇌병변장애
진단비
(1~3급)
100세만기 20년납 보험기간 중 뇌병변으로 진단확정 후 장애인복지법에 따라 뇌병변장애 1~3급 장애인 등록시 가입금액 지급 200 만원
(최초 1회한)
진단
보장
뇌병변장애
진단비
(1~6급)
100세만기 20년납 보험기간 중 뇌병변으로 진단확정 후 장애인복지법에 따라 뇌병변장애 1~6급 장애인 등록시 가입금액 지급 200 만원
(최초 1회한)
수술
보장
20대질병수술비 100세만기 20년납 보험기간 중 20대질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 아래 기준으로 지급 (수술 1회당)

- 가입금액의 100% 보장 질병 : 녹내장, 백내장, 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위/십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 폐렴, 관절염, 결핵, 신부전, 생식기질환의 16가지 질병 (약관 참조)

- 가입금액의 30% 보장 질병 : 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
100 만원
(수술 1회당)
수술
보장
질병수술비 100세만기 20년납 보험기간 중 질병으로 수술시 가입금액 지급
(같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급)
20 만원
(수술 1회당)
통원
보장
응급실내원비
(응급)
100세만기 20년납 보험기간 중에 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급

※ 응급실, 응급환자 등 자세한 사항은 약관참조
1 만원
(내원 1회당)
통원
보장
응급실내원비
(비응급)
100세만기 20년납 보험기간 중에 응급환자에 해당되지는 않으나 질병 또는 상해로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급

※ 응급실, 응급환자 등 자세한 사항은 약관참조
1 만원
(내원 1회당)
입원
보장
질병입원일당
(1일이상)
100세만기 20년납 보험기간 중 발생한 질병으로 병원 또는 의원 등에 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도) 3 만원
(입원 1일당)
입원
보장
환경성질환
입원일당
(1일이상)
100세만기 20년납 환경성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)

※ 환경성 질환의 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
2 만원
(입원 1일당)

보장
암직접치료
입원일당
(4일이상)
100세만기 20년납 ◇암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 4일 이상 계속 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)

◇보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 상피내암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 가입금액의 20% 지급 (1회 입원당 120일 한도)
8 만원
(입원 3일초과
1일당)

보장
암직접치료
입원일당
(1일이상)
100세만기 20년납 ◇암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에, 암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 1일 이상 계속 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 180일 한도)

◇보험기간 중 기타피부암, 갑상선암, 상피내암, 경계성종양으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시 가입금액의 20% 지급 (1회 입원당 180일 한도)
2 만원
(입원 1일당)
입원
보장
성장장애관련
질병입원보장
20세만기 20년납 성장장애관련 특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 가입금액 지급

※ 성장장애관련 특정질병 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
100 만원
수술
보장
모야모야병
개두수술비
30세만기 20년납 보험기간 중 모야모야병으로 진단 확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입 금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)
수술
보장
소아탈장
수술비
27세만기 20년납 보험기간 중 소아탈장(배꼽 탈장, 복벽 탈장 등 약관참조)으로 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급 (수술 1회당) 20 만원
(수술 1회당)
입원
보장
누적외상성
질환(VDT증후군)
입원일당
(1일이상)
100세만기 20년납 보험기간 중 누적외상성질환(VDT증후군)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적 으로 입원치료시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도) 3 만원
(입원 1일당)
생활
상해
깁스치료비 100세만기 20년납 일반상해 또는 질병으로 깁스치료시 가입금액 지급 (부목치료는 제외) 20 만원
중대
질환
5대장기이식
수술비
80세만기 20년납 보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 5대장기 (간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장) 이식 수술시 가입금액 지급 5,000 만원
(최초 1회한)
중대
질환
각막이식
수술비
80세만기 20년납 보험기간 중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 각막이식수술시 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)
수술
보장
추간판장애및
관절증수술비
(이차성및상세불명제외)
100세만기 20년납 일반상해 또는 질병으로 추간판장애 또는 관절증(엉덩, 무릎)(이차성 및 상세불명 제외) 수술시 가입금액 지급 30 만원
(수술 1회당)
배상
책임
자녀배상책임 30세만기 20년납 피보험자의 우연한 사고로 타인의 신체상해 및 재물 손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 실제 손해를 가입금액 한도로 지급
(자기부담금 : 대물사고인 경우 1사고당 20만원)
1 억원
기타
보장
의료사고
법률비용
100세만기 20년납 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생 하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급 200 만원
의료
보장
(선택형Ⅱ:
급여90%,
비급여80%)
상해입원형
실손의료비
[갱신형]
1년만기, 전기납
보장변경주기15년
상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상

◇국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금(본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
- 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상

◇상해로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
- 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출

◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

※ 365일 한도, 상해당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5,000 만원
의료
보장
(선택형Ⅱ)
상해통원형
(외래)
실손의료비
[갱신형]
1년만기, 전기납
보장변경주기15년
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상

◇병.의원별 공제금액 안내 (방문 1회당)

1) 1만원과 공제기준금액
(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 :
의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소
2) 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원
3) 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관, 상급종합병원

◇매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도

◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

※ 상해당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 자세한 사항은 약관 참조
25 만원
의료
보장
(선택형Ⅱ)
상해통원형
(약제)
실손의료비
[갱신형]
1년만기, 전기납
보장변경주기15년
상해로 처방조제시 처방조제비 보상

◇8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)

◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

◇매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도

※ 상해당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5 만원
의료
보장
(선택형Ⅱ:
급여90%,
비급여80%)
질병입원형
실손의료비
[갱신형]
1년만기, 전기납
보장변경주기15년
질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상

◇국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금(본인이 실제 부담한 금액)의 90% 해당액과 비급여(본인이 실제 부담한 금액. 병실료 차액 제외)의 80% 해당액의 합계액
- 단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상

◇질병으로 입원치료시 상급병실료 차액 보상
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 차액 중 50%를 공제한 후의 금액
- 단, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출

◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

※ 365일 한도, 질병당 가입금액 한도로 보상
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5,000 만원
의료
보장
(선택형Ⅱ)
질병통원형
(외래)
실손의료비
[갱신형]
1년만기, 전기납
보장변경주기15년
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상

◇병.의원별 공제금액 안내 (방문 1회당)

1) 1만원과 공제기준금액
(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원, 치과의원, 한의원, 조산원, 보건소, 보건의료원, 보건지소, 보건진료소
2) 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원
3) 2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관, 상급종합병원

◇매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도

◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급
◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

※ 질병당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
※ 자세한 사항은 약관 참조
25 만원
의료
보장
(선택형Ⅱ)
질병통원형
(약제)
실손의료비
[갱신형]
1년만기, 전기납
보장변경주기15년
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상

◇8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당)

◇국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제 금액 차감 후 40% 해당액 지급 ◇자동차보험 및 산재보험에서 보상받는 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비 등은 제외

◇매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도

※ 질병당 가입금액 한도
※ 재가입 전까지 별도 의사표시가 없을 경우 재가입 되지 않음
5 만원
태아
보장
신생아보장
(저체중아육아비용)
1년만기 1년납 보험기간 중 임산부가 미숙아(출생시 체중이 2.5kg 이하인 신생아)를 출산하여 인큐 베이터(조산아 보육기)를 3일 이상 사용시 가입금액 지급 (최고 60일 한도)

※ 가입일 기준 임신 22주 이내 태아만 가입가능
5 만원
(2일초과
1일당)
태아
보장
신생아보장
(신생아입원일당)
1년만기 1년납 보험기간 중 신생아가 출생전후기(임신 28주부터 생후 1주 사이의 기간)에 발생한 질병을 원인으로 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상 계속 입원시 가입금액 지급 (1회 입원당 120일 한도)

※ 가입일 기준 임신 22주 이내 태아만 가입가능
1 만원
(입원 3일초과
1일당)
태아
보장
선천이상수술비 20세만기 20년납 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상으로 인하여 그 선천이상의 치료를 직접적인 목적 으로 수술시 가입금액 지급

※ 가입일 기준 임신 22주 이내 태아만 가입가능
20 만원
(수술 1회당)
태아
보장
선천이상수술비
(혀유착제외)
20세만기 20년납 선천성 기형, 변형 및 염색체 이상(혀유착증 제외)으로 인하여 그 선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 가입금액 지급

※ 가입일 기준 임신 22주 이내 태아만 가입가능
130 만원
(수술 1회당)
태아
보장
골절진단비Ⅱ
(태아가입)
100세만기 20년납 일반상해로 골절되어 진단확정시 가입금액 지급 (치아파절 제외)

※ 출산손상 골절 보상 : 척추/척수/대퇴골/기타 골격 부분의 출산손상 및 출산 손상으로 인한 두개골 골절/쇄골골절 등
30 만원
(1사고당)
태아
보장
뇌혈관질환
진단비
(감액없음)
(태아가입)
100세만기 20년납 ◇보험기간 중 뇌혈관질환(지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌경색증 등 약관참조)으로 진단 확정시 가입금액 지급

◇보험기간 중 신생아뇌출혈로 진단확정시 가입금액의 20% 지급

※ 신생아 뇌출혈 : 태아 및 신생아의 두개강내 비외상성 출혈 및 출산 손상으로 인한 두개강내 열상 및 출혈
1,000 만원
(최초 1회한)
사망
장해
부양자상해
사망80%이상
후유장해연금
30년만기20년납 보험증권에 부양자로 기재된 피보험자가 일반상해로 사망 또는 80% 이상 후유장해시 매년 가입금액의 5%를 20년간 확정지급

※ 보험수익자의 요청에 따라 표준이율로 할인된 금액을 일시지급 가능
1,000 만원
(1회 지급액
50만원)
  • 세부적인 내용은 해당 약관을 따릅니다.
  • 실손의료비(갱신형), 배상책임(가족생활, 일상생활, 자녀배상) 등은 다수의 계약이 체결되어 있는 경우 비례보상합니다.
  • 특약별 만기가 기본계약의 만기 이전에 종료될 수 있으므로 반드시 특약별 만기를 확인하시기 바랍니다.
  • 실손의료비 특약의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.